Malformaciones congénitas: incidencia y prevalencia en el departamento de Caldas, Colombia 2016-2017

Introduction. Congenital malformations are routinely monitored; however further analysis of risk factors is required. The objective was to determine the incidence and prevalence of congenital malformations for the 2016-2017 period in Caldas and to explore the maternal risk factors. Methodology. A retrospective and descriptive study with a secondary source of information based on the cases notified by Caldas to the National Public Health Surveillance System of Colombia in the 2016-2017 period.  Results. Between 2016-2017, 18,979 births occurred in Caldas, of which 282 had congenital malformations, with a prevalence of 14.8 per 1,000 live births. The highest frequency of malformations was found in the osteomuscular system with 101 cases (35.8%), followed by the central nervous system with 43 cases (15.2%). The mothers’ mean age was 26.2 SD=7.2 years. A statistically significant association was found between the type of congenital malformation and maternal age (P <0.05), when the ages of between 21 to 33 years were excluded from the analysis. Discussion. The coverage of population reports has increased from local hospital levels to the national level. The need to go beyond monitoring to an in-depth analysis of risk factors is evident. Conclusions. The incidence and prevalence of congenital malformations in Caldas follows the national and regional trend. Maternal age is a sensitive risk factor for the primary prevention of congenital malformations. Introducción. Las malformaciones congénitas se vigilan de manera rutinaria, sin embargo se requiere profundizar en el análisis de factores de riesgo. El objetivo fue determinar la incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas para el periodo 2016-2017 en el departamento de Caldas y explorar los factores de riesgo maternos. Metodología. Estudio retrospectivo y descriptivo con fuente de información secundaria a partir de los casos notificados por Caldas al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública de Colombia en el periodo 2016-2017. Resultados. Entre 2016 y 2017 ocurrieron 18,979 nacimientos en Caldas, de los cuales 282 presentaron malformaciones congénitas, con una prevalencia de 14.8 por cada 1,000 nacidos vivos. La mayor frecuencia de malformaciones se encontró en el sistema osteomuscular con 101 casos (35.8%), seguido del sistema nervioso central con 43 casos (15.2%). La media de edad de las madres fue de 26.2 DE=7.2 años. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el tipo de malformación congénita y la edad materna (P <0.05), al excluir para el análisis las edades entre 21 y 33 años. Discusión. Se ha pasado de un registro del nivel local hospitalario al nivel nacional a través de registros poblacionales con cobertura nacional. Se evidencia la necesidad de trascender del monitoreo al análisis a profundidad de factores de riesgo. Conclusiones. La incidencia y prevalencia de malformaciones congénitas de Caldas sigue la tendencia nacional y regional. La edad materna es un factor de riesgo sensible para la prevención primaria de malformaciones congénitas.&nbsp

Plan de negocios centro de rehabilitación fisioterapéutico y kinesiológico “Fisiokine Pereira”

Este plan de negocios se creó buscando una alternativa de comercializar los servicios de fisioterapia y kinesiología integrando las ciencias del deporte en la ciudad de Pereira, ofreciendo diferentes servicios buscando satisfacer necesidades de la vida moderna mediante nuevos procesos de rehabilitación física constituidos de manera organizada y sistemática brindando una excelente opción tanto terapéutica como económica, ya que la ciudad de Pereira demanda de una nueva alternativa que renueve los servicios y motive a los posibles usuarios a participar de los servicios ofrecidos por el centro de rehabilitación fisioterapéutico y kinesiológico “FISIOKINE PEREIRA”. El trabajo escrito incluye la descripción de todos los servicios ofrecidos por el centro de rehabilitación fisioterapéutico y kinesiológico “FISIOKINE PEREIRA”, analizando las ventajas de los servicios dentro de las que se destaca: Personal especializado en fisioterapia y kinesiología con el componente extra de ser profesionales en ciencias del deporte. Haciendo un exploración comparativa a partir de un análisis DOFA de mercados en lo concerniente con cotejo precios, comparación de servicios y productos, análisis de oferta y demanda ofrecidos en la ciudad de Pereira. En conclusión se sustenta la viabilidad del proyecto provenidas de las conclusiones y apreciaciones financieras que expresan tasas y valores para hacer permisible la creación del centro fisioterapéutico y kinesiológico “FISIOKINE PEREIRA”.This business plan was created looking for an alternative of commercializing the physical therapy and kinesiological services, integrating the sciences of the sport in Pereira's city. Offering different services seeking to satisfy modern life needs by new physical rehabilitation processes constituted of an organized and systematic way offering an excellent option, both therapeutic and economic, since Pereira's city demands a new alternative that renews the services and motivates to the possible users to take part of the services that were offered by the FISIOKINE PEREIRA ". Rehabilitation physiotherapy and kinesiological center. The project includes the description of all the services offered by" FISIOKINE PEREIRA”. Rehabilitation physiotherapy and kinesiological center, analyzing the advantages of the services inside which it is outlined: Personnel specialized in physical therapy, and kinesiology with the extra component of being sciences of the sport professionals. Making comparative exploration from an analysis DOFA of markets in relating thing with check prices, services and products comparison, offer analysis, and offered demand in Pereira's city. In conclusion the viability of the project comes from the conclusions and financial appraisals that express rates and values to make the creation of “FISIOKINE PEREIRA" rehabilitation physiotherapy and kinesiological center

Modelos anatómicos para la enseñanza del sistema osteomuscular en el área de ciencias naturales para los estudiantes de tercer grado de EGB de la U. E 17 de Julio de Ibarra, febrero-julio 2021

Proponer el empleo de estrategias de enseñanza-aprendizaje del sistema osteomuscular en el área de las Ciencias Naturales para los estudiantes de tercer año de Educación General Básica de la unidad educativa “17 de Julio”.En la actualidad a consecuencia de la emergencia sanitaria por pandemia de Covid-19 que atraviesa el mundo, en Ecuador el proceso de enseñanza-aprendizaje se ha vuelto más complejo, dado a la falta de asistencia presencial de estudiantes y docentes en los centros educativos y, además, por la falta de conocimiento sobre estrategias de enseñanza por parte de los docentes. El objetivo de la investigación fue proponer el empleo de estrategias de enseñanza aprendizaje del Sistema Osteomuscular en el área de Ciencias naturales utilizando modelos anatómicos para los estudiantes de tercer año de Educación General Básica de la Unidad Educativa “17 de Julio” de la parroquia de El Sagrario de la ciudad de Ibarra. El presente trabajo, es una investigación mixta de alcance descriptivo; se utilizó como técnica la encuesta con un cuestionario de 8 preguntas, la cual, se aplicó a cincuenta niños y una entrevista con un cuestionario de 5 preguntas, la cual, se aplicó a dos docentes pertenecientes al tercer año de Educación General Básica. En los resultados se encontró que los estudiantes en su mayoría no conocen y tienen falencias acerca del tema de aprendizaje del sistema osteomuscular y, por otro lado, en la entrevista aplicada a los docentes se evidencia el poco uso de modelos anatómicos, como estrategia para la enseñanza del tema mencionado anteriormente. Se concluye que la utilización de la guía con estrategias tanto físicas y digitales de modelos anatómicos dentro del sistema osteomuscular, es importante ya que, promoverá un cambio significativo a través del aprendizaje experiencial.Licenciatur

Caracterización de los factores de riesgo de desorden musculoesquelético asociados a las condiciones de la tarea. Caso: clínica odontológica adulto I. Propuesta de un programa de intervención de promoción de la salud en los lugares de trabajo

El objetivo de este estudio es caracterizar los factores de riesgo de desorden musculoesquelético de estudiantes de la Facultad de Odontología de sexto semestre, que realizan práctica académica en la asignatura de Clínica Odontológica Adulto I - Sede Bogotá, en el segundo semestre del 2013. En la metodología se aplicó una encuesta mediante la adaptación del cuestionario Nórdico Estandarizado de Kuorinka, en el cual se determinó la sintomatología Osteomuscular y del dolor referido, se aplicó un cuestionario asociado a la valoración de condiciones ergonómicas del entorno y equipos de trabajo y los factores de desorden musculoesquelético asociados a la práctica clínica. Para el estudio se contempló el tiempo de práctica, durante los últimos tres meses. Según los resultados obtenidos la mayor sintomatología de dolor en los estudiantes se presentó en cuello 83.8%, manos y muñecas 73% y región lumbar 81%. Los factores de desorden musculoesquelético percibidos fueron: trabajo estático, movimientos repetitivos, posturas inadecuadas, falta de estiramientos y de pausas durante la práctica clínica y alta carga mental. Para este fin, el diseño de un programa de Salud Osteomuscular en estudiantes de clínica Odontológica del Adulto I, como resultado en este estudio, está enfocado en el fomento de mejoramiento de las condiciones de la tarea, en lo referente a adoptar posturas apropiadas durante la práctica clínica, en la organización del sitio de trabajo, la modificación de factores ergonómicos facilitadores de una práctica clínica saludable y la detección de factores individualizados de estudiantes con inicio de desorden musculoesquelético.Abstract. The objective of this study is to characterize the risk factors of Musculoskeletal disorder of students from the Faculty of Dentistry of the sixth semester, academic practice engaged in the subject of Adult Dental Clinic I Bogotá, in the second half of 2013. In a survey methodology was applied by adapting the Standardized Nordic questionnaire Kuorinka, in which Musculoskeletal symptoms is determined and referred pain associated with a questionnaire assessing environmental conditions and ergonomic teams and factors associated with musculoskeletal disorder clinical practice was applied. To study the practice time was contemplated during the last three months. According to the results the more symptoms of pain in 83.8% students provided hands and wrists 73% and 81% in lower back neck. Factors perceived musculoskeletal disorder were static work, repetitive movements, poor posture, lack of stretching and breaks during clinical practice and high mental workload. To this end, the design of a program of Musculoskeletal Health students Dental Clinic Adult I, as a result in this study is focused on the promotion of improved conditions of work, education regarding taking appropriate positions during clinical practice in the organization of the workplace, ergonomic factors in modifying facilitators of healthy clinical practice and screening of students with individualized factors beginning of musculoskeletal disorder.Maestrí

Diseño de un protocolo de valoración de la capacidad funcional en los procesos de fibromialgia

136 páginas.Trabajo Fin de Máster en Valoración Médica del Daño Corporal. Director/Tutor: José Luis de la Fuente Madero. La Fibromialgia es la causa más prevalente de dolor crónico generalizado a la que hoy nos enfrentamos en nuestra consulta diaria en salud laboral, viene definida por la presencia de dolor musculoesquelético difuso junto con la presencia de una sensación dolorosa a la presión en múltiples puntos. El abordaje de la valoración de la capacidad funcional en los pacientes con Fibromialgia constituye un tema de especial interés en la medicina evaluadora, con un evidente interés sanitario y social. Para el establecimiento del protocolo de valoración de la capacidad funcional se ha elaborado una historia clínica unificada como punto de partida para la recogida de datos y se definen las variables a incluir en el protocolo diferenciadas en 8 bloques, asignándosele a cada bloque un grado funcional y un noveno en el que se definen los requerimientos de la profesión. El procedimiento permite finalmente calificar la Fibromialgia en 4 grados funcionales relacionados con el nivel de limitación que presenta el paciente y que permite confrontarlos con los requerimientos de la actividad laboral desarrollada por el trabajador con la finalidad de valorar con los medios disponibles en la actualidad la capacidad funcional del paciente afecto de Fibromialgia, así como una valoración cuantitativa de la capacidad funcional residual del paciente que pueda ser utilizada como ayuda a la valoración del grado funcional en el que se encuentra el pacient

Protocolo para la vigilancia de la salud del profesorado con atención a la enfermedad profesional

Artículo original[ES] El docente es uno de los principales sectores laborales cuantitativa y cualitativamente, siendo esencial un nivel óptimo de salud laboral para realizar adecuadamente su tarea. Desde la entrada en vigor del Real Decreto 1299/2006, los "Nódulos de las cuerdas vocales a causa de los esfuerzos sostenidos de la voz por motivos profesionales" constituyen una enfermedad profesional en el pro fesorado, cuestión novedosa para este colectivo. El objetivo de este trabajo es la propuesta de un protocolo para la vigilancia de la salud del profesorado. Cuestión que surge tras realizar un estudio epidemiológico para conocer la forma de enfermar del profesorado de secundaria, a partir de una muestra representativa, considerando variables de salud laboral. Analizamos la patología más frecuente que aparece en la población encuestada,entre la que figura los trastornos de la voz, incluidos los nódulos de las cuerdas vocales. La impor tancia de diagnosticar esta enfermedad obliga a tenerla en cuenta en los reconocimientos médicos para la Vigilancia de la Salud realizados en el profesorado. De ahí que propongamos un protocolopara facilitar el examen de salud específico, así como una secuencia de actuación ante su posible diagnóstico.[EN] Teachering is one of the quantitatively and qualitatively main economical sectors, being essential an optimum level of occupational health to adequately perform their task. Since the entry into force of Real Decreto 1299/2006, "Nodules of the vocal cords because of the sustained efforts of the voice for professional reasons" constitute an occupational disease for teachers, a new issue for this group. The purpose of this paper is the proposal of a procedure for monitoring the health of the teaching staff. This is a matter that arises from an epidemiological research in order to find out how a representative sample of secondary education teaching staff could fall ill, considering variables of occupational health. We have analyzed the most frequent pathology appearing in the surveyed population, among which disorders of the voice are found including vocal cord nodules. The importance of diagnosing this disease requires it to be included in medical check-ups done to the teaching staff for the Health Surveillance. Hence, we propose a procedure to facilitate the specific health exam, as well as a following approach faced with its possible diagnosis.N

Medicina humana espacial: Performance fisiológico y contramedidas para mejorar la salud del astronauta: Human space medicine: Physiological performance and countermeasures to improve the astronaut's health

This Review Article is presented based on current scientific evidence on space medicine focused on human physiology and its countermeasures. Therefore, a non-systematic bibliographic search of scientific articles and research books in English-Spanish of the last 7 years was carried out, detailing their application in humans, murine models and in vitro experiments. The conditions of the space environment such as microgravity and radiation that produce considerable physiological changes in the cardiovascular system (redistribution of fluids, cardiovascular remodeling, arrhythmias) were taken into account; nervous (sensorimotor, neurosensory, neurovestibular); respiratory (volume and capacity changes); renal (lithiasis); musculoskeletal (muscular atrophy, osteoporosis); hematological (anemia); immunological (immune dysregulation) and digestive (intestinal microbiota disorder). In addition, there are biological, molecular and genetic processes still to be explored, in order to know and mitigate the uncertain mechanisms triggered in extreme and dangerous environments. Therefore, it is a priority to develop and implement countermeasures to reduce the harmful effects on health, with the aim of guaranteeing the astronaut's adaptation, safety and performance during future space flights.Se presenta este Artículo de Revisión con base en la evidencia científica actual sobre medicina espacial enfocada en fisiología humana y sus contramedidas. Por lo cual se realizó una búsqueda bibliográfica no sistemática de artículos científicos y libros de investigación en inglés-español de los últimos 7 años, que detallan su aplicación en seres humanos, modelos murinos y experimentos in vitro. Se tomaron en cuenta las condiciones del ambiente espacial como microgravedad y radiación que producen considerables cambios fisiológicos en el sistema cardiovascular (redistribución de líquidos, remodelación cardiovascular, arritmias); nervioso (sensitivomotores, neurosensoriales, neurovestibulares); respiratorio (cambios de volúmenes y capacidades); renal (litiasis); musculo-esquelético (atrofia muscular, osteoporosis); hematológico (anemia); inmunológico (desregulación inmune) y digestivo (alteración de la microbiota intestinal). Además, existen procesos biológicos, moleculares y genéticos aún por explorar, para conocer y mitigar los mecanismos inciertos desencadenados en ambientes extremos y peligrosos. Por lo tanto, es una prioridad desarrollar e implementar contramedidas para reducir los efectos nocivos en la salud, con el objetivo de garantizar la adaptación, seguridad y performance del astronauta durante futuros viajes espaciales

Prevalencia de trastornos osteomosculares de extremidades superiores en trabajadores de una planta de alimentos. Diseño de un programa de intervención para prevenirlos.

Este documento contiene archivo en PDF.El presente trabajo tiene como objetivos determinar prevalencia de trastornos osteomusculares de extremidades superiores en una industria alimenticia y revisar si el Programa de Vigilancia de Salud permite controlarlos. Considera los casos presentados en los años 2011 y 2012 en Planta de Alimentos. . Se obtiene información de partes diarios y mensuales, certificados médicos y expedientes clínicos. Y se aplica el método RULA para establecer las áreas de Planta de Alimentos que tienen riesgo ergonómico por movimientos repetitivos. La prevalencia de trastornos osteomusculares en extremidades superiores en Planta de Alimentos corresponden a Tendinitis de Mano, Epicondilitis, Hombro Doloroso y Tendinitis de Quervain; los tres primeros coinciden con los diagnosticados en otras industrias. Con el método RULA se constató que el riesgo ergonómico por movimientos repetitivos en los puestos de trabajo con casos de trastornos osteomusculares de extremidades superiores son los que requieren se investigue necesidad de cambios. La revisión del Programa de Vigilancia de Salud determina que se debe proponer ser más consistentes con el Programa de Pausas Activas como herramienta en la prevención de aparición de nuevos casos o complicaciones de trastornos de extremidades superiores.The present work aims to determine the prevalence of upper limb musculoskeletal disorders in a food industry and check if the Health Surveillance Program to control them. Consider the cases filed in 2011 and 2012 in Plant Food. . Information daily and monthly reports, medical certificates and medical records is obtained. And the RULA method is applied to establish the areas of Plant Food with ergonomic risk repetitive motion. The prevalence of upper extremity musculoskeletal disorders in Plant Food correspond to Hand tendonitis, epicondylitis, tendonitis and Painful Shoulder Quervain; match the first three diagnosed in other industries. With the RULA method is found that the ergonomic risk repetitive motion jobs in cases of upper extremity musculoskeletal disorders are those that require changes need to be investigated. The revision of the Health Surveillance Program determines that purpose to be more consistent with Active Breaks program as a tool in the prevention of new cases or complications of upper limb disorders

Complicaciones clínicas de la esclerosis lateral amiotrófica al final de la vida.

Justificación: La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa incurable que evoluciona a la muerte. La escasez de información referente a la evolución justifica la realización del estudio. Objetivo: Describir las complicaciones de la fase terminal de la ELA. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con ELA atendidos por la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario Nª Sª de la Candelaria (HUNSCa), fallecidos en los años 2018 y 2019. Se recogió de las historias clínicas información sobre la presencia de complicaciones no motoras. La X2, con la corrección de Fisher, y la U de Mann Whitney, se usaron en el análisis de la asociación estadística entre variables, considerada si p<0.05. Resultados: Se incluyeron 20 pacientes. El dolor estuvo presente en el 80% de los pacientes, mayoritariamente de origen osteomuscular (62.5%). La disnea afectó al 85%. De estos, 52.9% recibió Ventilación Mecánica No Invasiva (VMNI), y un 82.3% opioides. El estreñimiento fue detectado en 70%, pero sin asociarse significativamente a ninguna complicación. La presencia de trastornos de ansiedad y depresión fue descrita en el 50% y 60% de los pacientes, respectivamente. El tratamiento prescrito fue neurolépticos atípicos o la combinación de neurolépticos y antidepresivos, en un 30% de pacientes respectivamente. La demencia fue detectada en el 25% de los casos. El 30% de los casos presentó delirium en los últimos días de su vida. Conclusión: Las complicaciones no motoras, como el dolor, disnea, alteraciones emocionales y cognitivas, y estreñimiento son frecuentes en la ELA avanzada.Justification: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) is an incurable neurodegenerative disease that progresses to death. There are poor data regarding its evolution so more research in this field is needed. Objective: To describe the complications of the terminal stage of ALS. Material and Methods: We carried out a retrospective study of ALS dead patients in 2008 and 2019 who were atended by Palliative Care Unit of the Hospital Universitario Nª Sª de la Candelaria (HUNSCa). Variables of non-motor complications were collected from the clinical records. The X2 , with Fisher's correction, and the U of Mann Whitney, were used in the analysis of the statistical association between variables, considered if p<0.05. Results: Twenty patients were included. Pain was present in 80% of patients, mostly of musculoskeletal origin (62.5%). Dyspnea affected 85%. Of these, 52.9% received NonInvasive Mechanical Ventilation (NIV), and an 82.3% opioid treatment. Constipation was detected in 70%, but it was not significantly associated with any complications. Anxiety and depression disorders were described in 50% and 60% of patients, respectively. Atypical neuroleptics or the combination of neuroleptics and antidepressants, were prescribed in 30% of patients, respectively. Dementia was detected in 25% of the cases. Delirium was detected in 30% of cases in the last days of life. Conclusion: Non-motor complications such as pain, dyspnea, emotional and cognitive disorders, and constipation are frequent in advanced ALS